Prej je bolje: zgodnje odkrivanje in zdravljenje psihotičnih stanj

Programi v Franciji

Potrebna so prizadevanja za destigmatizacijo psihoze, tako da se bolnike v storitve napoti že v zgodnji fazi njihove bolezni.

Vincent Laprevote je govoril o razvoju programov zgodnjega odkrivanja in zdravljenja (ED/EI) v Franciji. Ciljna populacija so mladi bolniki, ki se soočajo z občutljivim duševnim stanjem (At Risk Mental State – ARMS) zaradi psihoze ali s prvo epizodo psihoze (FEP). Bolniki so sprejeti v 7 dneh in so podvrženi hitri oceni nevropsihologa, psihiatra in vodje primerov. Program zajema intenzivno spremljanje primerov, ki traja 2–5 let. Načrt oskrbe po potrebi temelji na terapevtskem izobraževanju (psiho-edukacijah) s kognitivno vedenjsko terapijo (KVT) in upoštevanju obvladovanja stresa, meta-kognitivnem treningu in kognitivni sanaciji ter medikamentoznem zdravljenju. Izziv znotraj Francije je zagotoviti usklajenost pri razvoju storitev ED/EI in njihovo skladnost z nastajajočimi mednarodnimi standardi. Potrebna so tudi prizadevanja za destigmatizacijo psihoze, tako da se bolnike v te programe napoti že v zgodnji fazi njihove bolezni.

Odkrivanje pravih bolnikov v Češki republiki

»Čim prej, tem bolje« uporabiti storitve za zgodnje odkrivanje in posredovanje

Petr Winkler iz Češke republike je govoril o načinih zagotavljanja storitev za te bolnike. Projekt VIZDOM je štiriletna pobuda, ki deluje na Češkem za zgodnje posredovanje pri hudih duševnih boleznih². Strategije zgodnjega odkrivanja vključujejo odkrivanje ustreznih deležnikov (zdravstvene in socialno varstvene storitve, izobraževalni sistem in oblasti v regiji), tako da vedo, da je sistem na voljo in kdo bo imel koristi. Na spletu je na voljo tudi samopresejalni instrument, ki bolnikom ponuja način z nizkim pragom in nizko stigmo za vstop v sistem. Končno je bila širši javnosti dana na voljo zloženka o zgodnjem odkrivanju – ključno sporočilo je »čim prej, tem bolje« uporabiti te storitve. Tako kot pri drugih storitvah se po napotitvi bolniki hitro ocenijo, njihovi rezultati pa se ocenijo vsakih 6 mesecev.

Prilagodljivost storitev v Estoniji

V proces zdravljenja čim prej vključite družine bolnikov.

V Estoniji že 20 let obstaja sistem zgodnjega zdravljenja (EI), o katerem je govorila Karola Peebo. Jedro tega programa so farmakološki in psihoterapevtski posegi. Multidisciplinarne ekipe čim prej vključijo v postopek zdravljenja tudi družine bolnikov. Rehabilitacija vključuje podporne skupine, programe, ki temeljijo na poklicnem delu, in zagotavljanje specializiranih enot s podporo bivanju. Ta storitev ima prilagodljivo trajanje zagotavljanja, ki temelji na individualnih potrebah. Vendar to pomeni, da se je center moral tekom časa spoprijeti z vse večjim številom primerov. Situacijo je mogoče obvladovati tako, da psihiatri, ki začnejo zdravljenje, vodenje primerov predajo medicinskim sestram za duševno zdravje in delovnim terapevtom, saj bolniki v sistemu preživijo dlje.