Brez duševnega zdravja ni zdravja

Sladkorna bolezen ter bolezni srca in ožilja so pri ljudeh s hudimi motnjami duševnega zdravja, motnjami uživanja prepovedanih substanc in pogostimi motnjami duševnega zdravja, kot je depresija, do dvakrat pogostejše v primerjavi s splošno populacijo.²

10–25-letna razlika v umrljivosti¹ – predvsem zaradi sladkorne bolezni in bolezni srca

Zakaj so sladkorna bolezen in bolezni srca in ožilja tako razširjene?

Tvegano vedenje, nižje stopnje presejanja kardiometabolnih obolenj in nižje stopnje preventivnega zdravljenja prispevajo k veliki razširjenosti sladkorne bolezni ter bolezni srca in ožilja med ljudmi z motnjami v duševnem zdravju. Na primer:

12 % ljudi s hudimi motnjami v duševnem zdravju ima sladkorno bolezen³ (v primerjavi z globalno razširjenostjo 8,5 %)⁴

• Ljudje s hudimi motnjami v duševnem zdravju pogosteje kadijo, pijejo prekomerno količino alkohola, živijo pretežno sedeče življenje z malo fizične aktivnosti, imajo moten spanec in »nezdravo« prehrano.²
• Ljudje s hudimi motnjami v duševnem zdravju prejmejo manj preventivne zdravstvene vzgoje in bodo manj verjetno pregledani glede HbA_1c ali holesterola, manj verjetno bodo prejeli statin in manj verjetno bodo pregledani glede zapletov z očmi ali stopali pri sladkorni bolezni.⁵

Povečano tveganje za bolezni dihal in tuberkulozo

Dihalne bolezni, tuberkuloza in duševne bolezni imajo skupne dejavnike tveganja, vključno z brezdomstvom, kajenjem in zlorabo alkohola/substanc.⁶ Posledično imajo ljudje s hudimi motnjami v duševnem zdravju večje tveganje za bolezni dihal in tuberkulozo.²

Strategije za enakost oskrbe

Vključite posege v življenjski slog v program zdravstvene oskrbe za duševno zdravje

Priporočen je proaktivni pristop stopnjevane oskrbe pri fizičnih boleznih, farmakoloških in psihosocialnih posegih z dolgoročnim spremljanjem izidov in podporo pri upoštevanju ter aktivno sodelovanje bolnika,⁷ na primer pristop skupne oskrbe Programa preprečevanja sladkorne bolezni.⁸

Komisija za psihiatrijo Lancet: Načrt za zaščito fizičnega zdravja pri ljudeh z duševnimi boleznimi,² mednarodno poročilo, usmerjeno k rešitvam, za reševanje razlik fizičnega zdravja z duševnim zdravjem poudarja potrebo po:

• dodatnih sredstvih za ljudi z motnjami v duševnem zdravju;
• spremembi zagotavljanja kulture zdravstvene oskrbe, da se zagotovi, da so posegi v življenjski slog in fizična zdravstvena oskrba vključeni v program zdravstvene oskrbe za duševno zdravje, na primer z vključitvijo endokrinologa in zagotavljanjem telovadnice na kliniki (za več informacij glejte The Lancet Psychiatry Commission: A blueprint for protecting physical health in people with mental illness).

Cilj sodelovalne, usklajene, nenehne, sočutne oskrbe, ki temelji na skupnosti

Poudarjen je tudi pristop 5. načel – sodelovalen, usklajen, stalen, skupnostni, sočuten pristop k osebno usmerjeni zdravstveni oskrbi, ki gleda dlje od posameznikov s hudimi motnjami v duševnem zdravju in upošteva njihovo okolje in skrbnike⁹ (za več informacij o tem glejte Re-engineering healthcare: Preventing and managing comorbidity in mental health conditions).